初步调查发现，有关涉事药店的违规行为包括：化妆品、保健食品被串换为“药品”结算；以“买药赠药”方式促销处方药；店员熟练规避监控、伪造处方、搭配“串药方案”；在某药店，不仅同一人同一天能连续开具9张处方、购买9盒处方药，药店还会提前备好要套现的药品，药师更是直接下场……
这些药店骗保的部分做法属于旧弊反弹。在过去，使用医保卡购买日用品一度成为部分零售药店的潜规则，小到洗面奶、卫生纸、零食饮料，大到高端保健品、小家电，药店都能让顾客刷医保卡购买
近年来，医保监管部门持续加大打击力度，比如加密现场检查和飞行检查频次，明确违规药店处罚标准，不断完善举报奖励机制，对明目张胆摆售非医保商品供顾客刷卡的行为开展重点整治，医保卡变身“购物卡”等骗保现象收敛了很多。近年来，药店骗保手段衍生出更隐蔽的新变种
一些药店不再将非医保商品摆在公开货架供顾客挑选，取而代之的是店员与顾客先通过社交软件联系，确认所需非医保商品的品类和价格，顾客到店后，店员引导其避开监控完成取货，结算时系统中显示的全都是医保目录内的常规药品，表面流程完全合规
有的药店甚至诱导顾客提供医保码截图，无需顾客本人到场就能完成刷卡结算，甚至直接为有套现需求的参保人提供虚假购药服务，整个过程没有真实药品流转。这些新型操作手法刻意规避了传统现场检查监管，隐蔽性更强，查处难度显著增大